Yaqinda Covid-19 tarqalishining oldini olish uchun yuz niqoblaridan foydalanish bo'yicha bo'lib o'tgan munozaralar va siyosatning o'zgarishi ikki tomonlama standartni ochib beradi. Nimagadir biz jamoat salomatligining ushbu alohida masalasiga boshqacha yondashib kelmoqdamiz. Odamlar ko'chada bir-biridan 3 fut emas, balki 6 fut masofada turishlari kerakmi yoki yo'qmi, degan savolni beradigan yoki 20 soniya davom etadigan qo'l yuvishni targ'ib qilish shunchalik yaxshi fikrmi yoki yo'qmi degan savolni beradigan maqolalarni ko'rmayapmiz. Ammo yuzimizni yopishga kelganda, ilmiy jihatdan juda qattiqqo'llik qo'llanildi. So'nggi haftalarda mutaxassislar ehtiyotkorlik bilan maslahat berishdi yoki keng jamoatchilik tomonidan niqoblardan foydalanishni butunlay rad etishdi, chunki ular yaxshiroq va qat'iyroq dalillarni talab qilishdi. Nima uchun?
Albatta, ular haq, niqoblardan foydalanish bo'yicha tadqiqot adabiyotlari aniq javoblarni bermaydi. Niqoblardan shaxsiy foydalanish pandemiya tarqalishining oldini olishi mumkinligini isbotlovchi keng ko'lamli klinik tadqiqotlar mavjud emas; va niqoblar va grippga oid tadqiqotlar noaniq natijalar berdi. Ammo bu dalillarning ozligi bizga ko'p narsani aytmaydi: sinovlar na niqoblarning foydali ekanligini, na ularning xavfli yoki vaqtni behuda sarflash ekanligini isbotlaydi. Buning sababi, tadqiqotlar soni kam bo'lgani va metodologik muammolarga duch kelgani.
Masalan, 2006-07 yillardagi gripp mavsumida AQSh kollej talabalari orasida niqob taqish bo'yicha o'tkazilgan katta tasodifiy sinovni olaylik. Ushbu tadqiqotda yuz niqoblarini taqib yurganlar orasida kasallikning kamayishi statistik jihatdan ahamiyatli emas edi. Ammo tadqiqot grippning yengil mavsumida o'tkazilganligi sababli, sinov bu savolga statistik jihatdan yetarlicha kuchli emas edi; tadqiqotchilar niqob taqish faqat qo'l gigienasi bilan yaxshilanadimi yoki yo'qligini aniqlash uchun yetarlicha kasal odamlar yo'q edi. Ular, shuningdek, talabalar sinov boshlanishidan oldin allaqachon yuqtirgan bo'lish ehtimolini ham istisno qila olmadilar.
Yoki xuddi shu gripp mavsumida o'tkazilgan yana bir tadqiqotni olaylik, bu safar Avstraliyada o'tkazilgan, ammo aniq natija bermagan. Ushbu tadqiqot grippga chalingan bolalar bilan yashovchi kattalarni o'rgangan. Niqob taquvchilar guruhiga tasodifiy tanlangan odamlarning yarmidan kamrog'i ularni "ko'p yoki hamma vaqt" ishlatganliklarini aytishdi. Aslida, ular ko'pincha kasal bolalarining yonida niqobsiz uxlashardi. Bu pandemiya davrida oziq-ovqat do'konida notanish odamlar orasida niqob taqish kerakmi degan savolga juda o'xshash emas.
Lekin gap shundaki: tibbiyot xodimlarining niqob taqishini qo'llab-quvvatlovchi dalillar haqida ham xuddi shunday shikoyatlar bo'lishi mumkin. Hamma bu amaliyot kasalxonalar va klinikalarda juda muhim ekanligiga qo'shilsa-da, bu tasodifiy sinovlardan ishonchli dalillarga ega bo'lganimiz uchun emas. Tibbiyot xodimlari uchun grippning oldini olish uchun niqoblardan foydalanish bo'yicha bizda o'tkazilgan bir nechta klinik sinovlar aniq samara bermaydi; ular hatto N95 respiratorlarining jarrohlik niqoblariga qaraganda yaxshiroq ishlashini ham ko'rsata olmaydi. Bu sinovlar ham idealdan uzoq. Masalan, mato niqoblarining samaradorligi ularni taqib yurgan tibbiyot xodimlarini jarrohlik niqoblari yoki respirator kiyganlar bilan, shuningdek, kasalxonada "standart amaliyot"ga amal qilgan nazorat guruhi bilan taqqoslash orqali sinovdan o'tkazildi. Ma'lum bo'lishicha, nazorat guruhidagi ishchilarning aksariyati baribir jarrohlik niqoblarini taqib yurishgan, shuning uchun tadqiqot mato niqoblarining umuman niqob taqmaslikdan yaxshiroq (yoki yomonroq) ekanligini ko'rsata olmadi.
Darhaqiqat, tibbiyot xodimlarining niqoblardan foydalanishining ilmiy asoslari gripp epidemiyalari yoki pandemiyalarning klinik sinovlaridan kelib chiqmaydi. Bu niqoblar virusli zarrachalarning o'tishiga to'sqinlik qilishi mumkinligini ko'rsatadigan laboratoriya simulyatsiyalaridan (kamida bir necha o'nlab shunday holatlar mavjud) va SARSni keltirib chiqargan 2003-yilgi koronavirus epidemiyasi davridagi holatlarni nazorat qilish tadqiqotlaridan kelib chiqadi. Ushbu SARS tadqiqotlari faqat tibbiyot xodimlari bilan cheklanmagan.
Tibbiyot xodimlari yoki Covid-19 bilan kasallangan odamlarga g'amxo'rlik qilayotgan boshqa odamlar boshqalarga qaraganda ancha yuqori darajadagi koronavirusga duchor bo'lishlari rost. Niqob yetishmasligi sharoitida ular, albatta, niqoblardan foydalanishda ustuvorlikka ega. Ammo bu hamma tomonidan niqoblardan foydalanish qo'llab-quvvatlanmaydi, deyish uchun sabab emas. Axir, biz bilganimizcha, 6 futlik ijtimoiy masofa infeksiyaning oldini olishini isbotlovchi klinik tadqiqotlar yo'q. (Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti faqat 3 futlik masofani tavsiya qiladi.) Shuningdek, klinik tadqiqotlar nafas olish yo'llari kasalliklari pandemiyasi davrida kasallik tarqalishini cheklashda qo'llarni 20 soniya davomida yuvish 10 soniya davomida yuvishdan afzalroq ekanligini isbotlamaydi. AQSh Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlarining 20 soniyali qo'l yuvish bo'yicha tavsiyasining ilmiy asosi turli yuvish vaqtlaridan keyin qo'llardagi virusni o'lchaydigan laboratoriya tadqiqotlaridan kelib chiqadi.
Xo'sh, yuz niqoblariga nisbatan bu ikki tomonlama standartning manbai nima edi va nima uchun u nihoyat bekor qilindi?
Menimcha, bu asosan biz ushbu virusni doimiy ravishda kam baholaganimiz, shu bilan birga uni yengish qobiliyatimizni haddan tashqari oshirib yuborganimiz bilan bog'liq. Nyu-York shahridagi Mount Sinai kasalxonasining antropologi va tibbiyot rezidenti Miao Xua AQShda Uxan bilan solishtirganda infeksiyani nazorat qilishga bo'lgan munosabatdagi farqdan hayratda qoldi. Xitoyda, deb yozgan u bir necha hafta oldin, kasalxonalar ichidagi tarqalish muntazam ravishda oldini olish strategiyalari bu yangi koronavirusni to'xtatish uchun yetarli bo'ladi degan fikrni tezda yo'q qildi. Uning so'zlariga ko'ra, u Xitoydan eshitganlari g'ayrioddiy edi va ayniqsa "Amerika tibbiyot hamjamiyatining Covid-19 ning tarixiy noyobligini qayd eta olmagani" nuqtai nazaridan xavotirda.
Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazining niqoblarni qoʻllab-quvvatlash boʻyicha yaqinda qabul qilgan siyosatidagi oʻzgarish shuni koʻrsatadiki, bu uzoq vaqtdan beri kutilgan eʼtirof nihoyat amalga oshirilgan boʻlishi mumkin. Agentlik bayonotida bu oʻzgarish kasallik gripp kabi yuqmasligiga oid dalillar toʻplanishi bilan bogʻliq: odamlar yuqumli va asemptomatik boʻlishi mumkin, virus esa gapirish, shuningdek, yoʻtalish, aksirish va ifloslangan yuzalarga tegish orqali tarqalishi mumkin.
Menimcha, keng jamoatchilik tomonidan niqob taqishni targ'ib qilishning ikkilanishi, shuningdek, dalillarni qo'llab-quvvatlash uchun ikki tomonlama standartning qo'llanilishi, odamlar o'zlarini ifloslantirmasdan niqoblardan foydalana olmasliklari haqidagi xavotirlar bilan ham bog'liq edi. Yoki niqoblar noto'g'ri xavfsizlik hissini beradi va ijtimoiy masofani saqlash yoki boshqa choralarni susaytiradi. Biroq, bu yerda samarali muloqot muhim ahamiyatga ega, xuddi qo'llarni yaxshilab yuvish texnikasida bo'lgani kabi. Singapur universiteti sotsiologi Stella Quah Singapurdagi SARS epidemiyasining ijtimoiy jihatlarini o'rganib chiqdi, bu yerda jamoat salomatligi kampaniyasi qo'l gigienasi haqida ta'lim berishni, shuningdek, haroratni o'lchash va yuz niqoblaridan to'g'ri foydalanishni o'z ichiga oldi. Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazi (CDC) o'tgan juma kuni yuz niqoblari bo'yicha ko'rsatmalarini bekor qildi, keyin ularni qanday kiyish va yechish bo'yicha ba'zi cheklangan maslahatlarni, shuningdek, bandanalar va kofe filtrlarining kombinatsiyasidan o'zingiz tayyorlash bo'yicha ko'rsatmalarni e'lon qildi.
Agar biz televizorda ko'rayotgan niqob taqib olgan odamlarning burunlari yoki iyaklarini yopmagan barcha tasvirlari o'z-o'zidan tushunarli bo'lsa, bundan ham ko'proq ta'lim zarur bo'ladi. Yaqin tarix ham xuddi shunday saboq beradi. Katrina to'fonidan keyin Yangi Orleanda mog'orni yo'q qilish ishlarini olib borayotgan har bir kishiga respiratorlar tavsiya qilindi. Buning qanday ishlashini o'rganish 538 nafar aholining tasodifiy namunasi uchun ta'lim zarurligini ko'rsatdi: atigi 24 foizi ularni to'g'ri taqib yurgan va ular ko'pincha ulardan ilgari foydalangan odamlar edi; shu bilan birga, odamlarning 22 foizi respiratorlarini teskari taqib yurishgan. Ushbu tadqiqot mualliflari shunday xulosaga kelishdi: "Gripp epidemiyalari va falokatlarini rejalashtirishda respirator kiyishni yaxshilashga qaratilgan choralar ko'rib chiqilishi kerak". 2014-yilda Uxanda o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, tibbiyot xodimlari bo'lmaganlarda respiratorlardan to'g'ri foydalanish mashg'ulotlardan keyin ancha yuqori bo'lgan.
Niqoblardan keng (va to'g'ri) foydalanish virus yuqtirib olinmagan joylarda o'zgarishlarga olib kelishi mumkinmi? Jin Yan va AQSh Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi hamkasblari tomonidan 2018-yilda o'tkazilgan tadqiqot laboratoriya ma'lumotlaridan olingan taxminlarga asoslangan modelni yaratdi. Ular odamlarning atigi 20 foizi niqoblardan foydalansa ham, bu grippning tarqalishiga ta'sir qilmaydi degan xulosaga kelishdi. Biroq, yuqori filtrli jarrohlik niqoblaridan foydalanish 50 foiz rioya qilinganda, ta'sir sezilarli bo'lishi mumkin. Bu shunchaki nazariy natija va biz bilamizki, Covid-19 avj olishi niqoblardan keng foydalanilmagan joylarda to'xtatilgan. Boshqa tomondan, avj olish nazoratdan chiqqanida, hatto kichik bir hissa ham muhimdir.
Oxir-oqibat, niqoblarga nisbatan ikki tomonlama standartning ilm-fan bilan emas, balki pandemiyalarga qanday munosabatda bo'lishimiz borasidagi madaniy farq bilan bog'liq degan shubhadan qochish qiyin. Bu farq hech bo'lmaganda Osiyoda jamoat salomatligi bilan bog'liq munosabat va xatti-harakatlarni o'zgartirgan birinchi koronavirus pandemiyasi - SARSdan beri yaqqol ko'rinib turibdi. Gap faqat niqoblar haqida emas: Osiyodan tashqari mamlakatlar ham odamlarning haroratini tekshirish yoki jamoat joylarini dezinfeksiya qilishda boshqacha yo'l tutishgan. Biroq, bu tendentsiyada yangilik yo'q. Agar amaliyot bizning oldindan o'ylangan g'oyalarimizga mos kelmasa, biz ko'pincha qo'shimcha maxsus dalillarni so'raymiz. Afsuski, bu juda keng tarqalgan; va olimlar ham bundan xoli emas.
WIRED jamoat salomatligi va koronavirus pandemiyasi davrida o'zingizni qanday himoya qilish haqida hikoyalarga bepul kirish imkonini beradi. So'nggi yangilanishlar uchun bizning Koronavirus yangiliklari byulletenimizga obuna bo'ling va jurnalistikamizni qo'llab-quvvatlash uchun obuna bo'ling.
WIRED ertangi kunni amalga oshiradigan joy. Bu doimiy o'zgaruvchan dunyoni anglatuvchi ma'lumot va g'oyalarning muhim manbaidir. WIRED suhbati texnologiya hayotimizning barcha jabhalarini - madaniyatdan biznesgacha, ilm-fandan dizayngacha qanday o'zgartirayotganini yoritib beradi. Biz kashf etgan yutuqlar va innovatsiyalar yangi fikrlash usullari, yangi aloqalar va yangi sanoat tarmoqlariga olib keladi.
© 2020 Condé Nast. Barcha huquqlar himoyalangan. Ushbu saytdan foydalanish bizning Foydalanuvchi shartnomamizni (yangilangan 01.01.2020), Maxfiylik siyosati va Cookie bayonotini (yangilangan 01.01.2020) va Kaliforniyadagi maxfiylik huquqlaringizni qabul qilishni anglatadi. Shaxsiy ma'lumotlarimni sotmang. Wired chakana sotuvchilar bilan hamkorlik doirasida saytimiz orqali sotib olingan mahsulotlardan savdoning bir qismini olishi mumkin. Ushbu saytdagi materiallar Condé Nastning oldindan yozma ruxsatisiz ko'paytirilishi, tarqatilishi, uzatilishi, keshlanishi yoki boshqa yo'l bilan ishlatilishi mumkin emas. Reklama tanlovlari
Joylashtirilgan vaqt: 2020-yil 9-aprel